원문 게시자 Sarah Saunders POSTED ON 2020.06.06
원문 기사: https://3dprint.com/268160/comparing-3d-printed-and-traditional-double-layer-guide-plates-in-placing-orthodontic-brackets/
교정 치료의 가장 중요한 부분은 브래킷 의 올바른 위치와 결합입니다 . 직접 결합은 정확도가 떨어지고 타액과 접근 할 수없는 치아 위치로 인해 종종 더 오래 걸리는 반면, 간접 결합은 더 빠르고 브래킷 위치 오차를 유발할 가능성은 적지 만 비용이 많이 듭니다. 베이징의 한 연구팀은“ 정확한 브래킷 배치에서 3 차원 인쇄 가이드와 2 층 가이드 플레이트의 비교 ”라는 논문을 발표했습니다. 여기서 그들은 3D 인쇄와 전통적인 인상을 사용하여 다양한 종류의 전송 트레이를 설계하고 그들의“ 임상 효능.”
간접 접합의 응용이 증가함에 따라 처리 트레이에는 다양한 디자인의 전송 트레이와 새로운 기술이 구현됩니다. 실험실 단계에서 환자의 교합 상호 관계는 인상 또는 디지털 스캐닝으로 복제 할 수 있습니다.”라고 연구원들은 말했습니다. 전자는 이중층 안내판을 생성하는 전통적인 방법입니다. 비용이 저렴하지만이 방법은 일반적으로 실험실 시간이 오래 걸리고 사람의 실수에 취약합니다. 후자는 정확한 3D 이미지, 파일 저장의 편의성, 이미지 분석 및 결과 예측의 정확성과 같은 다양한 장점을 제공하는 최첨단 3D 프린팅 기술과 통합되어 있습니다
연구 모델. (a) 마킹 포인트가있는 상악 모델. (b) 마킹 포인트가있는 하악 모델.
간접 결합의 실험실 단계에서, 브래킷은 환자의 치열 교정 모델에 결합 된 후, 임상 단계에서 치아의 실제 표면에 배치하기 위해 맞춤형 전송 트레이가 사용됩니다. 이 연구를위한 모델을 만들기 위해, 팀은 정상적인 크라운 형태의 140 개의 치아를 모으고 명백한 결함이나 수복물이없는 상태에서이를 멸균 한 후 협측 / 중간 표면에 표시 지점을 표시하기 전에“5 쌍의 완전 치열”로 배열했습니다. 왕관의. "
디지털 디자인 및 3D 인쇄 안내서. (a) 디지털 모델에서 치아와 치은 구별. (b) 교합면 설정. (c) 브래킷 위치 조정. (d) 브래킷 위치의 시뮬레이션. (ef) 디지털 모델에서 간접 본딩을위한 가이드 플레이트. (g) 3D 인쇄 안내서 – 전체 틀니 유형 및 (h) 단일 치아 유형.
그런 다음 3Shape TRIOS Standard 구강 스캐너로 디지털 모델을 생성하는 것으로 시작하여 3D 인쇄 가능 간접 본딩 가이드 플레이트를 만들었습니다. 개별 크라운의 교합면, 축 및 중심이 설정되었고, 한계 치은은 3Shape 소프트웨어와 ProJet 3510 DP에 인쇄 된 3D를위한 전체 의치 유형 및 단일 치아 유형을위한 가이드 플레이트로 표시되었습니다.
“브래킷은 3D 프린팅 가이드 (전체 의치 유형 또는 단일 치아 유형)에 배치되었으며 3M Unitek Transbond ™ XT 광경 화성 접착제가 브래킷베이스에 적용되었습니다.”팀은 간접 접착에 대해 설명했습니다. 순서. " 그런 다음 3D 인쇄 가이드 를 스터디 모델에 놓고 브래킷의 각 테두리를 5 초 동안 광경 화했습니다."
3D 인쇄 가이드 및 간접 본딩 절차. (a) 상악 및 (b) 하악 치열의 3D 인쇄 안내서. (c) 상악 및 (d) 하악 연구 모델에 배치 된 3D 인쇄 안내서. (e) 상악 및 (f) 하악 스터디 모델에서 브래킷 위치 설정 완료.
전통적인 트레이를 만들 때 연구원들은 실리콘 기반 재료를 사용하여 손상이없는 마킹 포인트가있는 작업 모델의 인상을 얻었으며 실리콘 몰드에서 석고 캐스트를 만들었습니다.
“주형 치아 표면에 얇은 층의 분리 제가 도포되었습니다. 그런 다음 브래킷을 3M Transbond ™ XT 광경 화성 접착제를 사용하여 크라운에 위치시키고 접착시키고 5 분 동안 광경 화 시켰습니다.” " 듀얼 레이어 가이드 플레이트는 1 mm 내층 (소프트 막) 및 0.6 mm 또는 0.8 mm 외측 층 (경질 피막)과 Erkoform-3D 열 성형에 의해 제조 하였다. 마지막으로, 브라켓의 2/3을 덮을 때까지 내부 레이어의 초과 재료를 크라운과 외부 레이어 위로 2mm 위로 잘라 내었습니다.”
(a) 상악 및 (b) 하악 치열의 인상 및 (c) 상악 및 (d) 하악 치열의 석고 캐스트.
(ac) 상악 및 (df) 하악 치열에서의 브래킷 위치. (g) 상악 및 (h) 하악 치열의 이중층 안내판.
이 간접 결합 절차를 위해, 브래킷 하나를 치아의 표면에 적용하고 다른 하나를 브래킷베이스에 적용하여 이중층 안내판에 브래킷을 배치 하였다. 그 후, 가이드 플레이트를 연구 모델에 놓고, 2 분의 고정 후, 연구원들은 먼저 외부 하드 층을 제거한 다음 내부 소프트 층을 제거했습니다.
(ac) 상악 및 (df) 하악 연구 모델에 배치 된 이중층 안내판. (gi) 상악 및 (jl) 하악 연구 모델에서 브래킷 위치 설정 완료.
다음으로 Materialise Mimics 소프트웨어를 사용하여 3D 인쇄 가이드 그룹의 전체 의치 및 단일 치아 디자인의 디지털 모델에서 마킹 포인트와 브래킷 위치 사이의 거리를 측정하고 전자 캘리퍼는 연구 모델에서 거리를 측정했습니다.
전자 캘리퍼.
석고 캐스트 및 연구 모델에 표시 포인트.
SPSS 소프트웨어를 사용하여 거리를 분석했습니다.
“ 3D 프린팅 가이드 와 이중 레이어 가이드 플레이트 간의 간접 본딩 정확도 는 paired t -test를 사용하여 비교되었습니다 . P <0.05는 통계적 유의성을 나타냅니다.”라고 설명했습니다.
아래 표에 반영된 데이터는 두 가지 유형 사이에 브래킷 위치 정확도의 통계적 차이가 없었으며 ( p = 0.078), 이중층 가이드 그룹의 0.6mm 유형은 훨씬 더 나은 결과를 나타 냈습니다 ( 0.8 mm보다 p = 0.036).
“우리는 3D 프린팅 가이드 (전체 틀니 타입)와 이중 레이어 가이드 플레이트 (0.6 mm) 사이의 간접 본딩의 정확도를 더 비교했으며 , 결과는 두 그룹 ( P = 0.069) 사이에서 비교할 수있었습니다 . "그러나 이중 레이어 가이드 플레이트 (0.6mm)를 사용한 간접 본딩 은 3D 프린팅 가이드 그룹 보다 의자 측 시간이 덜 소요 됩니다."
표 1 : 3D 프린팅 가이드 그룹의 다양한 디자인 비교
표 2 : 이중층 가이드 플레이트 그룹에서 다른 디자인의 비교.
표 3 : 3D 인쇄 가이드와 이중 레이어 가이드 플레이트 사이의 브래킷 위치 정확도 비교
그러나이 데이터는 통계적으로 유의하지 않았지만 연구원들은 " 3D 프린팅 가이드 그룹 에서 브래킷 이동 전후의 전체 불일치가 더 낮았다"고 지적했습니다 .
"이 발견은 경증 부정 교합 만하는 우리의 체외 연구 모델 때문일 수 있습니다." "비틀림 / 기울기 / 겹침을 통한 부정 교합과 같은보다 심각한 임상 사례에 대한 추가 생체 내 연구는 3D 인쇄 가이드 및 이중 레이어 가이드 플레이트 의 효과 및 일반 화성을 조사하는 데 필수적 입니다."
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